
“没有任何不舒服,怎么就查出HPV感染了?”这是很多HPV感染者拿到检查报告时的共同困惑。事实上,HPV感染的一大特点就是“无症状性”,尤其是高危型HPV感染,在早期往往不会表现出明显的临床症状,容易被人们忽视,直到引发严重病变时才被发现。因此,了解HPV感染可能出现的信号,掌握科学的检测方式,对于早期发现、早期干预至关重要。长沙长海医院妇科门诊医生表示,定期检测是发现HPV感染的关键手段。
虽然大部分HPV感染没有明显症状,但在某些情况下,身体也会发出一些“预警信号”,需要引起高度重视。对于低危型HPV感染,最常见的症状是生殖器疣,也就是尖锐湿疣。这种疣体通常表现为生殖器、肛门周围的单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,随着病情发展,丘疹会逐渐增多、增大,形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,部分患者可能会出现局部瘙痒、疼痛、异物感或性交后出血等症状。如果发现这些异常表现,应及时到正规医院就诊检查。
展开剩余56%高危型HPV感染在引发宫颈病变前,可能不会有任何特异性症状,但当宫颈出现癌前病变或早期宫颈癌时,可能会出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道出血;还可能出现阴道分泌物异常,如分泌物增多、颜色改变(呈血性、脓性)、伴有异味等;部分患者还可能出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。需要注意的是,这些症状并非HPV感染的特异性表现,也可能是其他妇科疾病的症状,因此不能仅凭症状判断是否感染HPV,必须通过专业检测来确诊。
目前,临床上常用的HPV检测方式主要有HPV病毒检测和宫颈细胞学检查(TCT检查),这两种检查方式通常结合进行,以提高诊断的准确性。HPV病毒检测主要是通过采集宫颈分泌物,检测其中是否存在HPV病毒以及病毒的亚型,能够明确感染的HPV类型,为后续的诊疗提供依据。这种检测方式灵敏度较高,能够早期发现HPV感染,尤其适合有性生活的女性作为常规筛查项目。
宫颈细胞学检查(TCT检查)则是通过采集宫颈表面的脱落细胞,在显微镜下观察细胞的形态变化,判断宫颈细胞是否存在异常,从而发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。TCT检查是宫颈癌筛查的经典方法,能够直接反映宫颈细胞的病变情况,与HPV病毒检测相结合,可以实现“病因筛查”与“病变筛查”的双重保障,大大提高宫颈癌前病变的检出率。
关于检测时间,长沙长海医院专家建议,有性生活的女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。21-29岁的女性,建议单独进行TCT检查,每3年一次;30-65岁的女性,推荐HPV病毒检测与TCT检查联合进行,每5年一次,或者单独进行TCT检查,每3年一次;65岁以上的女性,如果之前的筛查结果一直正常,且没有宫颈癌前病变或宫颈癌的病史,可以停止筛查。对于有HPV感染史、宫颈病变史或其他高危因素的女性,应根据医生的建议适当增加筛查频率。
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